La condition physique peut être évaluée dans le cadre d’un suivi réglementaire de sportif de haut niveau, dans le cadre d’une pathologie pouvant la limiter ou dans le but de s’assurer de l’absence de contre-indication, notamment cardiaque, à une pratique sportive. Elle peut par ailleurs faire partie d’une évaluation régulière pour des athlètes, en lien généralement avec leur staff ou pour tous les sportifs, quel que soit leur niveau, afin d’avoir des conseils d’entraînement en rapport avec leur condition physique.
Plusieurs évaluations de la condition physique sont proposées :
- La composition corporelle par impédancemétrie. Elle permet en premier lieu de connaître sa composition en masse maigre et masse grasse ainsi que des paramètres complémentaires comme l’hydratation cellulaire ou extracellulaire. Elle peut être bien sûr encadrée par des mesures simples de poids, taille, pli cutané…
- L’épreuve d’effort cardiaque qui consiste à augmenter progressivement la puissance d’un effort réalisé afin d’évaluer sa résistance cardiaque, notamment pour s’assurer de l’absence de contre-indication au sport. En cas de dépistage d’éventuel problème cardiologique, un avis auprès d’un confrère sera pris. Cet examen permet notamment de connaître sa fréquence cardiaque maximum réelle. Celle-ci est habituellement calculée mais peut être vraiment différente de celle mesurée.
- La mesure de la capacité aérobie est associée à l’épreuve d’effort cardiaque. Celle-ci permet de connaître les capacités de chacun à utiliser l’oxygène et de déterminer des « changements » dans cette utilisation, appelés notamment « seuils », donnant des informations pour élaborer des plans d’entraînement (que ce soit pour le sportif ou le patient qui consulte pour une amélioration ou une réhabilitation de son état de forme). Elle peut par ailleurs être associée à un dosage de lactate sanguin.
- Les capacités anaérobies sont évaluées par des tests courts afin de mettre en valeur certains paramètres de puissance, de force ou de vitesse et ainsi orienter les sportifs sur des plans d’entraînement mieux ciblés par rapport à leurs besoins.
Pourquoi faire un test d’effort?
La pratique sportive, l’âge et les risques cardiovasculaires.
Les causes de la mort subite lors de la pratique sportive
Dans 90 % des cas, la mort subite est d’origine cardiovasculaire. La mort est due à une pathologie cardiaque, non pas provoquée par la pratique sportive mais révélée par celle-ci.
Chez le sujet jeune, de moins de 35 ans
La mort subite lors du sport est le plus souvent due à une maladie génétique. La plus fréquente est la cardiomyopathie hypertrophique qui est caractérisée par un épaississement des parois du cœur avec une désorganisation du muscle.
Pour les plus de 35ans
Au-delà de l’âge de 35 ans, on assiste à une spectaculaire augmentation des accidents cardiaques survenant à l’effort. Avec la population masculine majoritairement touchée à 90-95% principalement chez les 40/50ans.
Principale cause : l’infarctus du myocarde
L’âge, et différents facteurs, provoquent un encrassement de nos artères, bien souvent sous forme de plaques appelées plaques athéromateuses.
L’effort physique important peut provoquer la rupture de l’une de ses plaques qui tapissent l’intérieur de nos artères. La rupture de la plaque peut provoquer la constitution très rapide d’un caillot qui va boucher l’artère et générer ensuite un trouble du rythme cardiaque à l’origine d’une mort immédiate la plupart du temps.
Les facteurs favorisants ces plaques d’athéromes sont bien identifiés :
- Tabagisme
- Hypercholestérolémie non traitée
- Hypertension artérielle
- Diabète non traité
- Sédentarité
- Surpoids
- Stress
- Antécédents familiaux
- L’âge
